طبی کوریج: یہ 'گول آدھی رات کو تبدیل کرنے کے لئے شروع ہوتا ہے

ایڈریس گرڈ کی طرف سے

ایڈوری کے بارے میں مزید معلومات حاصل کریں ہماری سائٹ پر ایک مشیر سے پوچھیں

تصور کریں کہ آپ سینے کے درد کے ساتھ ہنگامی کمرے میں جاتے ہیں، اور ڈیوٹی پر ڈاکٹر رات کو مشاہدے کے لۓ آپ کو آئی سی یو میں بھیجتا ہے. اگلے صبح تک، درد بند کردیئے گئے ہیں اور آپ گھر بھیج رہے ہیں … صرف ایک مبتلا بل وصول کرنے کے لئے یہ بتاتے ہیں کہ آئی سی یو میں آپ کا قیام میڈائر پارٹ اے کے ذریعہ "ہسپتال" کے طور پر احاطہ نہیں کیا گیا تھا. بی

"ہسپتال میں داخلہ" ہمیشہ اس کا مطلب نہیں ہے کہ لوگ اس کا کیا مطلب سمجھتے ہیں، اور اس کے نتیجے میں الجھن، بہت پریشانی اور کچھ ہسپتال کے بلوں میں اضافہ ہوا ہے. یہ طبیعیات کی "دو آدھی رات" اور "تین آدھی رات" سے قواعد پائے جاتے ہیں.

طبی حصہ A (ہسپتال پذیری اور ادویات) کی طرف سے احاطہ کرنے کے لئے، ایک شخص ہسپتال میں دو یا دو سے زیادہ راتوں تک رہنا ضروری ہے. داخل ہونے والے مریضوں میں داخل ہونے والی بیماری کی بنیاد پر. تین رات کے اندرونی ہسپتال کی حکمرانی کی ضرورت ہوتی ہے کیونکہ طبیعی بحالی کی بحالی یا ہنر مند نرسنگ گھر کی سہولت میں بعد میں قیام کا احاطہ کرنے پر متفق ہے.

ایک مریض یہ تاثیر کے تحت ہوسکتا ہے کہ وہ کسی بیماری کی بنیاد پر داخل اور علاج کیا جاسکتا ہے، جب اصل میں علاج یا طریقہ کار کو آؤٹ پٹیننٹ کی بنیاد پر کیا گیا تھا، یا مریض ایک آؤٹ پٹیننٹ کے طور پر مشاہدہ کے تحت رکھا گیا تھا. ان صورتوں میں، ڈاکٹروں کی خدمات اور آؤٹ پٹیننٹ خدمات صرف میڈیکل حصہ بی سے منسلک ہوتے ہیں، جو متعلقہ کٹوتیوں اور کاپیسوں کے ساتھ ہیں. اس کے علاوہ، اگر ایک طبی مریض ہسپتال چھوڑ دیتا ہے اور دوبارہ بحالی یا ہنر مند نرسنگ گھر منتقل ہوجاتا ہے تو اس سہولت کی دیکھ بھال میڈائر پار اے کی طرف سے احاطہ نہیں کی جائے گی جب تک کہ مریض نے پہلے ہی تین روزہ اندرونی رہائش کی ضرورت سے ملاقات کی. یہ غیر متوقع صحت کی دیکھ بھال کے اخراجات میں بہت زیادہ اضافہ ہوتا ہے.

اندرونی یا آؤٹ پٹیننٹ طریقہ کار کے لئے کوریج

فی الحال، ہسپتال ایک مریض کو مطلع کرتا ہے کہ وہ سرجری یا ایک طریقہ کار کے لئے داخل کیا جا رہا ہے. یہ ہے کہ مسئلہ بہت سے لوگوں کے لئے شروع ہوتا ہے. جو مریض نہیں جان سکتا، اور واضح طور پر یہ کہا جا سکتا ہے کہ جب تک بہت دیر ہو چکی ہے، تو یہ ہے کہ وہ انڈرپریٹٹ کے طور پر داخل نہیں کیے گئے، لیکن ایک آؤٹ پٹیننٹ (مشاہدے کے تحت).

یہ صورتحال صرف الجھن اور پریشان نہیں ہے؛ طبی کوریج کے لۓ اس کے بڑے اثرات ہیں. ایک معالج کے طور پر، مریض کے لئے ادائیگی کرنا ضروری ہے:

• ہسپتال کے کمرے اور بورڈ
• ادویات.
• ہسپتال چھوڑنے کے بعد وہ دوبارہ بحالی کی سہولت کے لۓ بحالی کی نرسنگ کی فیس. بحالی کی روزانہ کی فیس اکثر ایک $ 400 اور $ 800 کے درمیان ہوتی ہے، بشمول جسمانی تھراپی کے لئے اضافی فیس، تقریر تھراپی اور / یا کاروباری تھراپی.

طبی ویب سائٹ بیان کرتا ہے:

"تم ایک ہو اندرونی جب آپ ڈاکٹر کے آرڈر کے ساتھ رسمی طور پر ہسپتال میں داخل ہوتے ہیں تو شروع کریں گے. دن پہلے آپ مصائب ہو رہے ہیں آپ کا آخری معالجہ دن ہے.

"تم ایک ہو آؤٹ پٹ اگر آپ ایمرجنسی ڈپارٹمنٹ کی خدمات حاصل کرسکتے ہیں، مشاہداتی خدمات، آؤٹ پٹینج سرجری، لیبارٹری ٹیسٹ، ایکس رے، یا کسی دوسرے ہسپتال کی خدمات، اور ڈاکٹر نہیں ہے ایک ہسپتال میں داخل ہونے کے لئے آپ کو ایک ہسپتال میں داخل کرنے کے لئے ایک تحریر لکھا. ان صورتوں میں، آپ ہسپتال میں بھی رات خرچ کرتے ہیں یہاں تک کہ اگر آپ ایک آؤٹ پٹیننٹ ہیں.

"نوٹ: مشاورت کی خدمات ہسپتال کے آؤٹ پٹیننٹ خدمات ہیں جو ڈاکٹر کی مدد کرنے کے لئے فیصلہ کی جاتی ہیں، اگر مریض کو داخل کرنے کی ضرورت ہے تو وہ اندرونی طور پر داخل ہوجائے یا خارج ہوسکیں. ہنگامی محکمہ یا ہسپتال کے دوسرے علاقے میں مشاورت کی خدمات بھی دی جاسکتی ہے.

"اندرونی ہسپتال داخلہ کا فیصلہ آپ کے ڈاکٹر کے فیصلے پر مبنی ایک پیچیدہ طبی فیصلہ ہے اور طبی ضرورت سے متعلق ہسپتال کی دیکھ بھال کی ضرورت ہے. ایک اندرونی بیماری عام طور پر موزوں ہوتی ہے جب آپ کو میڈیکل طور پر ضروری ہسپتال کی دیکھ بھال کے 2 یا اس سے زیادہ آدھی راتوں کی ضرورت ہوتی ہے، لیکن آپ کے ڈاکٹر کو اس طرح کے داخلہ کا حکم دینا ہوگا اور ہسپتال میں داخل ہونے کے لۓ آپ کو رسمی طور پر آپ کو تسلیم کرنا ہوگا. "

جلدی منتقل کرنا اہم ہے

حال ہی میں تین دن کی مدت میں، اس مسئلے سے متعلق دو مختلف معاملات میڈیوس انشورنس ایڈوکیسی کو ہدایت کی گئیں. پہلی صورت میں، مریض ابھی بھی ہسپتال میں تھا اور ہسپتال میں داخل ہونے کے لۓ "داخلہ آؤٹ پٹیننٹ، مشاہدے کے تحت" میں داخل ہونے کے لۓ اس کی حیثیت کو تبدیل کرنے میں کامیاب تھا. "یہ ایک عظیم مالیاتی بوجھ کو رد کر دیا.

دوسری صورت میں، تبدیلی کی درخواست کرنے کے لئے بہت دیر ہو چکی تھی. ہسپتال بندی سے پہلے، مریض کو بتایا گیا تھا کہ وہ داخل ہونے جا رہا تھا. اس وقت تک جب تک وہ احساس ہوا کہ وہ باہر کی آؤٹ پٹیننٹ کے طور پر داخل کیا گیا تھا، وہ ہسپتال سے چھٹکارا اور پانچ دن کے لئے بحالی کی سہولیات میں بھیجا گیا. انہیں اب جاری ہونے سے قبل مکمل بحالی کا بل ادا کرنا ہوگا. چونکہ یہ کلائنٹ پہلے سے ہی ہسپتال سے باہر تھا، اس لئے "نامزد کنندگان کو داخلہ" میں داخل کرنے کے لۓ "آؤٹ پٹینٹینٹ داخلہ" کے ہسپتال کی حیثیت کو نظر انداز کرنا ناممکن تھا.

اگر مریض حصہ A کے لئے احاطہ نہیں کیا جاتا ہے اور میڈائر کے لئے ضمیمہ نہیں ہے، تو وہ حصہ بی (آؤٹ پٹیننٹ) کے لئے 100٪ کی اجازت کی شرح میں سے صرف 80٪ پر احاطہ کیا جائے گا. محدود بجٹ پر بہت سے مریضوں کو اس طرح کے ستاروں اور حیران کن فیسوں کو برداشت نہیں کر سکتے ہیں.

تم کیا کر سکتے ہو

ہسپتالوں کے حصے پر شفافیت کی کمی کی وجہ سے کم از کم کہنے کے لئے ناگزیر ہے. اس کے بارے میں کیا کیا جا سکتا ہے؟

ہسپتالوں کو مریضوں کے ساتھ ان کی داخلی حیثیت اور طبیعی کوریج کے بارے میں کسی بھی علاج کی منصوبہ بندی کے بارے میں واضح مواصلات رکھنا ضروری ہے. مریضوں اور ان کے خاندانوں کو اس بات کے بارے میں الجھن کے بارے میں آگاہ ہونا چاہئے کہ وہ کیسے داخلے کی جا رہی ہیں - "اندرونی ایڈمنٹنٹ" یا "آؤٹ پٹیننٹ تسلیم" - اور ان کے ڈاکٹروں یا اسپتالوں کے سوالات سے پہلے بھی ہسپتال میں داخل ہونے کے بعد پوچھیں. معلوم کریں کہ ہسپتال آپ کے قیام کو کیسے درجہ بندی کرنے کا ارادہ رکھتا ہے، اور بعد میں ذیلی ذیابیطس کی دیکھ بھال کا احاطہ کیا جائے گا اور اگر تین رات کم از کم اندرونی عہدیداروں سے ملاقات کی جائے گی.

طبی طریقوں یا سرجریوں کے ذریعے جانے کے لئے کافی مشکل ہے؛ دریافت کرنے کے بعد حالات خراب کرنے کے لئے کوئی وجہ نہیں ہے کہ میڈیسری ہسپتال کے قیام یا بحالی کا علاج نہیں کرے گا کیونکہ انسپکٹر بمقابلہ آؤٹ پٹیننٹ حیثیت کی وجہ سے.