ایک ہیلتھ انشورینس کی منصوبہ بندی کا انتخاب کرنے کے لئے مرحلہ مرحلہ گائیڈ

ایسا لگتا ہے کہ یہ صفحہ اس تاریخ سے باہر ہوسکتا ہے. ہمارے تازہ ترین مواد کے لئے بیوکوف ہیلتھ کے ہیلتھ مرکز ملاحظہ کریں.

تشخیص کرنے کے لئے صحت انشورنس کی زمین کی تزئین کی مشکل مشکل ہوسکتی ہے. آپ اور آپ کے خاندان کے لئے بہترین منصوبہ منتخب کرنے کے لئے یہاں تک کہ ختم سے گائیڈ ہے، چاہے یہ وفاقی بازار یا آجر کے ذریعہ ہو.

اس آرٹیکل میں:

اپنا بازار تلاش کریں

صحت انشورنس کی منصوبہ بندی کی اقسام کا موازنہ کریں

فراہم کنندہ کے نیٹ ورکس کا موازنہ کریں

جیب سے باہر اخراجات کا موازنہ کریں

فوائد کی موازنہ

چیک لسٹ: ایک منصوبہ کا انتخاب کیسے کریں

مرحلہ 1: اپنی مارکیٹ کا پتہ لگائیں

زیادہ تر لوگوں کو ایک نرس کے ذریعے صحت کی بیمہ ملتی ہے. اگر آپ ان میں سے ایک ہیں تو، آپ کو حکومت کی انشورنس ایکسچینج، یا مارکیٹوں کا استعمال کرنے کی ضرورت نہیں ہوگی. لازمی طور پر، آپ کا کام آپ کا بازار ہے.

اگر آپ کے آجر نے صحت کی انشورینس کی پیشکش کی ہے اور آپ اب بھی ایکسچینج میں ایک متبادل منصوبہ تلاش کرنا چاہتے ہیں، آپ کر سکتے ہیں. لیکن مارکیٹ میں منصوبوں کا امکان بہت زیادہ ہے. زیادہ سے زیادہ ملازمین جو انشورنس فراہم کرتے ہیں کارکنوں کے پریمیموں کا ایک حصہ ادا کرتے ہیں، لہذا وہ ممکنہ طور پر کم مہنگی اختیار پیش کرتے ہیں.

اگر آپ کا کام صحت کی انشورنس کا فائدہ نہیں فراہم کرتا ہے تو، آپ کی ریاستی سستی قابل اطلاق مارکٹ مارکیٹ، اگر دستیاب ہے، یا کم از کم پریمیم تلاش کرنے کے لئے وفاقی مارکیٹ پر دکان. HealthCare.gov پر جانے اور اپنے زپ کوڈ میں داخل ہونے سے شروع کریں. آپ کی ریاست کے تبادلے پر بھیجا جائے گا اگر آپ کی ریاست ذیل میں نقشے پر سبز ہے. دوسری صورت میں، آپ وفاقی مارکیٹ کا استعمال کریں گے.

آپ کو ایک نجی تبادلہ یا براہ راست ایک انشورنس سے صحت کی انشورنس خرید سکتے ہیں. اگر آپ ان اختیارات کو منتخب کرتے ہیں، تو آپ پریمیم سبسڈیوں کے اہل نہیں ہوں گے، جو آپ کی ماہانہ پریمیم پر آمدنی پر مبنی چھوٹ ہیں.

مرحلہ نمبر 2: صحت انشورنس کی منصوبہ بندی کی اقسام کا موازنہ کریں

منصوبوں کے لئے خریداری کرتے وقت آپ کچھ حروف تہجی سوپ کا سامنا کریں گے؛ سب سے زیادہ عام قسم HMOs، پی پی اوز، ای پی اوز، یا پی او او کی منصوبہ بندی ہیں. آپ کا انتخاب آپ کی جیب سے باہر کی قیمتوں کا تعین کرنے میں مدد کرے گا اور کونسی ڈاکٹر آپ دیکھ سکتے ہیں.

منصوبوں کی موازنہ کرتے ہوئے، فوائد کا خلاصہ تلاش کریں. آن لائن مارکیٹنگ عام طور پر خلاصہ کے لئے ایک لنک فراہم کرتے ہیں اور منصوبہ کا عنوان کے قریب قیمت دکھاتے ہیں. ایک فراہم کنندہ ڈائرکٹری، جو اس منصوبے کے نیٹ ورک میں حصہ لینے والے ڈاکٹروں اور کلینکوں کی فہرست بھی دستیاب ہے. اگر آپ کسی آجر کے ذریعے جا رہے ہیں تو، فوائد کے خلاصے کے لئے اپنے کام کی جگہ فوائد منتظم سے پوچھیں.

صحت کی انشورنس کی منصوبہ بندی کی موازنہ: ایچ ایم او بمقابلہ PPO بمقابلہ EPO بمقابلہ پوزیشن

منصوبہ کی قسم	کیا آپ کو نیٹ ورک میں کوریج حاصل کرنے کے لئے رہنا ہوگا؟	کیا طریقہ کار اور ماہرین کو ایک حوالہ درکار ہے؟	اگر آپ کے لئے بہترین:
HMO: صحت بحالی کی تنظیم	جی ہاں، عدم استحکام کے سوا.	جی ہاں	آپ چاہتے ہیں کہ جیب سے باہر اخراجات کم کریں اور ایک بنیادی ڈاکٹر جو آپ کے لئے آپ کی دیکھ بھال کو سنبھالتے ہیں، بشمول ٹیسٹ کرنے اور اپنے ماہرین کے ساتھ کام کرنے سمیت.
پی پی او: پسندیدہ فراہم کنندہ تنظیم	نہیں، لیکن نیٹ ورک کی دیکھ بھال کم مہنگی ہے.	نہیں	آپ کو مزید فراہم کنندہ کے اختیارات اور کوئی ضروری حوالہ نہیں ہے.
EPO: خصوصی فراہم کنندہ تنظیم	جی ہاں، عدم استحکام کے سوا.	نہیں	آپ کو جیبی سے باہر کی قیمتوں میں کم کرنا چاہتے ہیں لیکن کوئی ضروری حوالہ نہیں ہے.
پی او ایس: سروس پوائنٹ پوائنٹ	نہیں، لیکن نیٹ ورک کی دیکھ بھال کم مہنگا ہے؛ نیٹ ورک سے باہر جانے کے لئے آپ کو ایک حوالہ درکار ہے.	جی ہاں	آپ مزید فراہم کنندہ کے اختیارات اور ایک بنیادی ڈاکٹر چاہتے ہیں جو آپ کے لئے آپ کی دیکھ بھال کی سماعت کرتے ہیں، بشمول ٹیسٹ کرنے اور اپنے ماہرین کے ساتھ کام کرنے سمیت.

جب مختلف منصوبوں کی موازنہ کرتے ہیں تو، اپنے خاندان کی طبی ضروریات کو خوردبین کے تحت ڈالیں. ماضی میں موصول ہونے والی رقم اور اس قسم کے علاج کو دیکھو. اگرچہ ہر ممکنہ طبی خرچ کی پیشن گوئی کرنا ناممکن ہے، رجحانات سے آگاہ ہونے سے آپ کو باخبر فیصلے کرنے میں مدد ملے گی.

اگر آپ ایک ایسے منصوبے کا انتخاب کرتے ہیں جو حوالہ جات کی ضرورت ہوتی ہے، جیسے ہی HMO یا POS، آپ کو ایک طریقہ کار کا شیڈول کرنے سے پہلے یا ایک ماہر سے ملاقات کرنے سے پہلے ایک بنیادی دیکھ بھال کا ڈاکٹر دیکھنا ضروری ہے. اس ضرورت کی وجہ سے، بہت سے لوگ دوسری منصوبوں کو ترجیح دیتے ہیں.

اگر آپ اپنے ڈاکٹر کے منتخب ماہرین ماہرین کو آپ کے لئے برا نہیں سمجھتے ہیں تو پواس اور ایچ ایم او کے منصوبوں بہتر ہو سکتے ہیں؛ اس نظام کا ایک فائدہ یہ ہے کہ آپ کے اختتام پر کم کام نہیں ہے، کیونکہ آپ کے ڈاکٹر کے عملے کا دورہ ہوتا ہے اور طبی ریکارڈ سنبھالا ہے. اگر آپ پوزیشن کی منصوبہ بندی کا انتخاب کرتے ہیں اور نیٹ ورک سے باہر نکلتے ہیں، تو یقینی بنائیں کہ آپ کے ڈاکٹر سے ریفریجریشن وقت سے باہر کی جیب کے اخراجات کو کم کرنے کے لۓ حاصل کریں.

اگر آپ اپنے ڈاکٹروں کو بجائے منتخب کریں گے تو آپ پی پی او یا ای پی او کے ساتھ خوش ہوں گے. اے پی او آپ کے اخراجات کو بھی کم کرنے میں مدد مل سکتی ہے جب تک کہ آپ نیٹ ورک میں فراہم کرنے والے ہیں؛ یہ بڑے پیمانے پر میٹرو علاقے میں کیس ہونے کا امکان ہے. پی پی او بہتر ہوسکتا ہے اگر آپ دور دراز یا دیہی علاقے میں رہتے ہیں تو ڈاکٹروں تک محدود رسائی کے ساتھ رہیں گے اور آپ نیٹ ورک سے باہر نکلنے پر مجبور ہوجاتے ہیں.

مرحلہ 3: صحت کی منصوبہ بندی کے نیٹ ورک کی موازنہ کریں

نیٹ ورک کے ڈاکٹروں کے پاس جانے پر اخراجات کم ہوتے ہیں کیونکہ انشورنس کمپنیاں ان نیٹ ورک فراہم کرنے والے کے ساتھ کم شرحوں کا معاہدہ کرتی ہیں. جب آپ نیٹ ورک سے باہر جاتے ہیں تو، ان ڈاکٹروں کو معاہدے کی شرح نہیں ہوتی، جو آپ کی انشورنس کمپنی کی لاگت کرتی ہے، اور آپ، زیادہ.

اگر آپ نے ڈاکٹروں کو ترجیح دی ہے اور ان کو دیکھ کر رکھنا چاہتے ہیں، تو یقینی بنائیں کہ وہ اس منصوبے کے لئے ڈائریکٹر ڈائریکٹریز میں ہیں جن پر آپ غور کر رہے ہیں. اگر آپ کسی خاص صحت کی منصوبہ بندی کے لۓ براہ راست آپ کے ڈاکٹروں سے بھی پوچھ سکتے ہیں.

اگر آپ کے پاس کوئی ترجیحی ڈاکٹر نہیں ہے تو، آپ شاید بڑے نیٹ ورک کے ساتھ ایک منصوبہ چاہتے ہیں تاکہ آپ کو مزید اختیارات ملے.اگر آپ ایک دیہی کمیونٹی میں رہتے ہیں تو ایک بڑا نیٹ ورک خاص طور پر اہم ہے، کیونکہ آپ مقامی ڈاکٹر کو تلاش کرنے کا امکان زیادہ ہوں گے جو آپ کی منصوبہ بندی کرتی ہے.

ایسے منصوبوں کو ختم کریں جو مقامی نیٹ ورک کے ڈاکٹروں اور دیگر منصوبوں کے مقابلے میں بہت کم فراہم کن اختیارات کے ساتھ نہیں ہیں.

مرحلہ 4: جیب سے باہر اخراجات کا موازنہ کریں

نیٹ ورک کا سائز تقریبا اہم ہے کہ کس طرح لاگت مشترکہ ہیں. فوائد کی کسی بھی منصوبہ کا خلاصہ واضح طور پر یہ بتانا چاہئے کہ آپ کو خدمات کے لئے جیب سے کتنی رقم ادا کرنا پڑے گی. وفاقی مارکیٹ کی ویب سائٹ بہت ساری ریاستی مارکیٹوں کے مقابلے میں مقابلے کے لئے ان اخراجات کی سنیپ شاٹس پیش کرتا ہے.

یہ ہے کہ یہ کچھ صحت انشورنس الفاظ کے الفاظ کو جاننے کے لئے مفید ہے. صارفین کے طور پر، اخراجات کا اپنا حصہ کٹوتی، copayments، اور سککوں پر مشتمل ہے. آپ ایک سال میں جیب سے باہر خرچ کرتے ہیں، اور آپ کی منصوبہ بندی کی معلومات میں یہ زیادہ سے زیادہ بھی درج کی جاتی ہے. عام طور پر، آپ کے پریمیم کم، آپ کے جیب سے زیادہ اخراجات.

لاگت کا اشتراک کرنے والے اختیارات مختلف ہیں، لہذا آپ کا مقصد جیب سے زیادہ اخراجات کی بنیاد پر انتخاب کو محدود کرنا ہے. ایک منصوبہ جس سے آپ کے طبی اخراجات کا ایک بڑا حصہ ادا ہوتا ہے، لیکن زیادہ ماہانہ پریمیم ہے، بہتر ہے اگر:

• آپ ڈاکٹر کو دیکھتے ہیں، چاہے ایک بنیادی ڈاکٹر یا ایک ماہر، اکثر.
• آپ کو اکثر ہنگامی دیکھ بھال کی ضرورت ہے.
• آپ باقاعدہ طور پر مہنگی یا برانڈ نام کے ادویات لگاتے ہیں.
• آپ بچے کی توقع کر رہے ہیں، ایک بچے کی منصوبہ بندی کریں یا چھوٹے بچے ہیں.
• آپ کے پاس منصوبہ بندی کی ایک سرجری ہے.
• آپ نے حال ہی میں ایک دائمی حالت جیسے ذیابیطس یا کینسر کی تشخیص کی ہے.

زیادہ سے زیادہ جیبی اخراجات اور کم ماہانہ پریمیم کے ساتھ ایک منصوبہ مالی طور پر ہوشیار انتخاب ہے اگر:

• آپ کم سے زیادہ جیب کے اخراجات کے ساتھ ایک منصوبہ کے لئے اعلی ماہانہ پریمیم برداشت نہیں کر سکتے ہیں.
• آپ اچھی صحت میں ہیں اور کم از کم ایک ڈاکٹر کو دیکھتے ہیں.

مرحلہ 5: فوائد کا موازنہ کریں

اب تک، آپ کا امکان ہے کہ آپ کے اختیارات صرف چند ہی تک محدود ہو جائیں. مزید برداشت کرنے کے لئے، فوائد کے اس خلاصے پر واپس جائیں تاکہ دیکھیں کہ کونسی منصوبوں کی خدمات کی وسیع پیمانے پر موجود ہیں. کچھ چیزیں جسمانی تھراپی یا ذہنی صحت کی دیکھ بھال کے لئے بہتر کوریج ہوسکتی ہیں، جبکہ دیگر ممکنہ ہنگامی کوریج ہوسکتی ہے.

اگر آپ یہ فوری لیکن اہم مرحلہ چھوڑ دیں تو، آپ کو اس منصوبے پر بھی کمی محسوس ہوسکتی ہے جو آپ اور آپ کے خاندان کے مطابق بہت بہتر ہے.

ایک بار جب آپ کچھ اختیارات اختیار کررہے ہیں، تو یہ کسی بھی لمبی سوالات کو حل کرنے کا وقت ہے. کچھ معاملات میں، صرف ایک شخص سے بات کروں گا، لہذا آپ ان پر غور کر رہے ہیں انشورنسوں کی کسٹمر سروس لائن کو کال کریں. اپنے سوالات کو وقت سے آگے لکھتے ہیں، اور جوابات یا ریکارڈ کرنے کے لئے قلم یا کمپیوٹر کے ساتھ کام کرتے ہیں.

آپ کے سوالات آپ کی موجودہ صحت کی صورت حال پر مبنی ہوں گے، لیکن یہاں آپ کچھ پوچھ سکتے ہیں کہ آپ کیا پوچھ سکتے ہیں:

• میں ایک مخصوص ادویات لے لیتا ہوں. اس منصوبے کے تحت اس کا احاطہ کیا ہے؟
• اس بیماری کے لئے کونسا منشیات اس منصوبے کے تحت ڈھک گئے ہیں؟
• کیا زچگی کی خدمات احاطہ کرتا ہے؟
• بیرون ملک سفر کرتے وقت میں کیا ہوتا ہے تو کیا ہوتا ہے؟
• میں سائن اپ کرنا شروع کروں گا، اور کونسی دستاویزات کی ضرورت ہو گی؟

ایک حتمی ٹپ: اگر آپ کو سوئچ کرنے کا نیا آغاز ہوتا ہے تو آپ کی پرانی منصوبہ بند کرنے سے پہلے مت بھولنا.

چیک لسٹ: ایک ہیلتھ انشورنس پلان کا انتخاب

یہاں ایک فوری چیک لسٹ ہے جو مندرجہ بالا اقدامات کا خلاصہ کرتی ہے:

1. اپنے بازار میں جاؤ اور اپنی طرف سے اپنے منصوبوں کے اختیارات کی طرف دیکھیں.
2. فیصلہ کریں کہ کس قسم کی منصوبہ بندی - HMO، PPO، EPO، یا POS - آپ اور آپ کے خاندان کے لئے بہترین ہے.
3. منصوبوں کو ختم کریں جو فراہم کنندہ کے نیٹ ورک میں اپنے ڈاکٹر یا کسی مقامی ڈاکٹر کو خارج کردیں.
4. اس بات کا تعین کریں کہ آیا آپ کو زیادہ صحت کی کوریج اور اعلی پریمیم، یا کم پریمیم اور اعلی سے باہر کی جیب کی قیمتوں میں کم کرنا چاہتے ہیں.
5. اس بات کو یقینی بنائیں کہ کسی بھی منصوبہ کا انتخاب آپ کے باقاعدہ اور ضروری دیکھ بھال کے لئے، نسخہ اور ماہرین کی طرح ادا کرے گا.

Lacie Glover نڈر والیٹ، ایک ذاتی فنانس کی ویب سائٹ پر ایک عملے کا مصنف ہے. ای میل: [email protected]. ٹویٹر:LacieWrites.

اگست 5، 2016 کو تازہ کاری