صحت بحالی کی تنظیم (HMO) تعریف اور مثال

یہ کیا ہے:

A صحت کی بحالی کی تنظیم (HMO) معالجہ صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والے اور سہولیات کے نیٹ ورک کے ساتھ ایک صحت انشورنس فراہم کنندہ ہے. صارفین HMO کے نیٹ ورک کے اندر اندر خدمات تک رسائی حاصل کرنے کے لئے فیس ادا کرتے ہیں.

یہ کیسے کام کرتا ہے (مثال کے طور پر):

ایک ایچ ایم او نے اپنے نیٹ ورک کو ابتدائی دیکھ بھال کے ڈاکٹروں کے معاہدے کی طرف سے تیار کیا ہے (مثال کے طور پر، خاندان کے ڈاکٹروں)، ماہرین (مثال کے طور پر، ماہر نفسیات اور ماہر نفسیات)، اور کلینیکل سہولیات (مثال کے طور پر، اسپتالوں اور خاص کلینک). HMO سے اتفاق کرتے ہیں کہ ان جماعتوں کو ان کی ادائیگی کرنے والے مخصوص سروسز کے لئے معاوضہ کی مخصوص سطح پر ان کے صارفین کو فراہم کی جائے.

ماہانہ فیس، یا پریمیم کے بدلے میں صارفین کو کوئی اضافی قیمت پر نیٹ ورک کے اندر فراہم کنندہ تک رسائی حاصل نہیں ہوتی ہے. صارفین کو ایچ ایم او کی منظوری کے ساتھ نیٹ ورک کے باہر خدمات تک رسائی حاصل ہوسکتی ہے لیکن خدمات کے حصول کی ضرورت ہو سکتی ہے.

یہ معاملہ کیوں ہے:

کمپنیوں کو عام طور پر ایچ ایم او کے ذریعے ملازمین کو صحت کی دیکھ بھال کے فوائد پیش کرتے ہیں. ایچ ایم اوز ان میں سے بعض مقبول ترین منظم دیکھ بھال کے منصوبوں ہیں جو نگہداشت اپنے ملازمین کو فراہم کرتے ہیں. HMO کی پریمیم ڈھانچہ خاندانوں کے لئے صحت کی دیکھ بھال کے اخراجات کو کم کر دیتا ہے، اسی طرح، زیادہ مریضوں کے ساتھ ان کی فراہمی کی طرف سے نیٹ ورک فراہم کرنے والے فوائد.