نوجوان بالغوں اور ACA: انڈیانا یونیورسٹی کے کوسیالی سائمن نمبرز دیتا ہے

حال ہی میں زیر التواء ثابت قدمی کی دیکھ بھال کے ایکٹ کے سب سے زیادہ مقبول حصوں میں، کم از کم 26 کی فراہمی ہے: 19 اور 25 کے درمیان نوجوان افراد اپنے والدین کی صحت کی انشورنس پر رہ سکتے ہیں، چاہے وہ طالب علم ہیں. ریاستی سطح پر اسی طرح کے مینیجر موجود ہیں، لیکن ان کی ضروریات وسیع پیمانے پر مختلف ہوتی ہیں: بعض افراد کو نوجوانوں کو مکمل وقت کے طالب علم، والدین کے ساتھ غیر شادی شدہ یا شریک رہنے کی ضرورت ہوتی ہے؛ اور اہلیت کہیں بھی 20 اور 26 سال کے درمیان کہیں بھی ختم ہوجاتی ہے. وفاقی سطح سے کام کرنے والی ACA، تک پہنچنے میں وسیع ہے اور اس سے زیادہ نوجوان بالغوں پر اثر انداز ہوتا ہے.

لیکن ACA اصل میں نوجوانوں کے لئے کیا کیا ہے؟ انڈیانا یونیورسٹی کے کوسیالی سمون، یاا اکسوتا انٹیوا اور اسکو موریا کی طرف سے ایک حالیہ مطالعہ پایا گیا کہ کم از کم 26 کی فراہمی والدین کی پالیسیوں کے ذریعہ نمایاں طور پر کوریج میں اضافہ ہوا ہے اور اس طرح اس عمر کوہور کے درمیان غفلت میں اضافہ ہوا ہے. ہم پروفیسر سائمن کے ساتھ بیٹھنے کے مطالعے کی تفصیلات پر تبادلہ خیال کرتے ہیں، جو نوجوان بالغوں پر ACA کے اثر کے پہلے جامع تجزیے میں سے ایک ہے.

مطالعہ: نوجوان بالغوں کو بیمار کرنے کے لئے وفاقی پالیسی کے اثرات

تحقیق: آئی او یو کے مطالعے نے انشورنس کے مقابلے میں فوری طور پر قانون نافذ کرنے سے پہلے (اگست 2008 سے فروری 2010) تک نافذ کیا تھا (مارچ سے ستمبر 2010)، اور اس کے ساتھ ساتھ ناقص عمل درآمد کی مدت کے دوران جس کی فراہمی کو ختم کردیا گیا تھا (اکتوبر 2010 کے بعد). انہوں نے متاثرہ گروہ (19-25 سالہ) کے مقابلے میں ان کے بوڑھے اور نوجوانوں کو بھی مقابلے میں لیا.

نیچے کی لائن: اے سی اے نے نوجوان بالغوں کو بیمار کیا تھا اس پر واضح اثر پڑا. والدین کے آجر کے کوریج پر ریلیزی 30 فیصد بڑھ گئی، اور غیر فعال ہونے سے قبل اس کے مقابلے میں ناقص عملدرآمد کی مدت کے دوران اوسط پر تقریبا 10 فیصد کمی آئی.

والدین کی کوریج میں کل اضافی تعداد میں، ان میں سے زیادہ تر یا پھر پہلے ہی غیر معمولی جوان بالغ تھے، یا پہلے ان کے اپنے آجر کے انشورنس سے. انفرادی مارکیٹ پر انشورنس خریدا تھا جس میں ایک کافی تعداد بھی موجود تھا.

خواتین اور 23 سے 25 سالہ مرد مردوں کے مقابلے میں پہلی جگہ میں اور 19 سے 22 سالہ عمر کی کوریج حاصل کرنے کا امکان زیادہ تھے. سفید، غیر شادی شدہ، اور غیر طالب علم اپنے باپ دادا کی غیر بیماری، شادی شدہ، اور طالب علموں کے رشتہ داروں پر غالب ہونے کا امکان رکھتے تھے.

پروفی ٹاک: کوسیالی سائمن نے اس تحقیق کا بیان کیا

بیوکوف: انحصار کوریج کے ذریعہ ہمیں چلائیں - کیا فرق ہے؟ کون فائدہ اٹھاتا ہے، اور کون کون کھو جاتا ہے؟

کوسیالی سائمن:جب تک انشورنس فکر مند ہیں، نوجوان بہتر. وہ صحت مند ہیں، وہ کینسر یا دیگر بیماریوں کا امکان کم ہوتے ہیں - نوجوان لوگ سستی ہیں. ان اداروں کو ان نئے گاہکوں پر لینے کے لئے خوش ہیں، لیکن یقینا وہ آزاد نہیں ہیں. مہذب کوریج مہنگا ہے، صرف ملازم کو بصیرت کے مقابلے میں. اضافی انحصار کی لاگت آخر میں نرسوں اور ملازمتوں پر ہے.

NW: اضافی لاگت کون ادا کرے گا؟

KS: یہ ممکن ہے کہ لاگت ان لوگوں پر ہوسکتی ہے جو انحصار پر مبنی منصوبے رکھتے ہیں. اس گروپ کو لاگت کو الگ الگ کرنے کے لئے یہ آسان ہونا چاہئے، یہ خوبصورت نظر آتا ہے.

NW: لیکن قومی طور پر، انحصار پریمیم واقعی ACA کے بعد نہیں جیتے ہیں، کیا وہ ہیں؟

KS: شاید انشورنس اور نگہداشت اپنے پریمیم کو برقرار رکھنے کے لئے اپنے منصوبوں کے دیگر پہلوؤں کو ایڈجسٹ کر رہے ہیں. لیکن یہ بھی ممکن ہے کہ انشورنس یا ملازمین بعد میں اعلی قیمت سے نمٹنے کے لئے پریمیم میں اضافہ کرسکیں.

NW: انحصار کوریج نے نمایاں طور پر کافی اضافہ کیا ہے. لیکن کچھ اثرات ہیں جو مکمل بحث نہیں کرتے ہیں؟

KS: ملازم کی بنیاد پر انشورنس مؤثر طریقے سے ایک ٹیکس سبسڈی ہے. ملازمین اپنے ملازمین کے انشورنس سے پہلے ٹیکس ادا کرسکتے ہیں، لیکن اگر آپ اپنے پےچک کو حاصل کرنے کے لۓ اور اپنی خود انشورنس خریدنے کے لئے اس پیسے کا استعمال کرتے ہیں تو، ٹیکس کے بعد ہوگا. یہ اثر عام طور پر عوامی بحث میں نظر انداز کی جاتی ہے. جب بھی ہم نرسوں کی صحت کی انشورنس کو توسیع دیتے ہیں تو، اس سے زیادہ آمدنی والے خاندانوں کے لئے بہتر معاملہ ہے. دوسری طرف، اس اداروں کے اندر ہونے والی منتقلی کی منتقلی کی جا سکتی ہے جس کے نتیجے میں اعلی ادائیگی والے کارکنوں کو مؤثر طور پر کم مزدور کارکنوں کے مقابلے میں مضبوط بیمہ کے اخراجات میں زیادہ سے زیادہ بیمار ہونا چاہئے.

NW: اور کیا کوئی اور اثرات موجود ہیں جو ہمیں نظر آتے ہیں؟

KS: والدین کی انشورنس پر رہنے کے لئے سماجی اثرات ہونے کا امکان ہے. نوجوان لوگ کم آزاد ہوسکتے ہیں، اور یہ اپنے والدین سے متعلق راستے کو تبدیل کرسکتے ہیں. دوسری جانب، نوجوان لوگ زیادہ آزاد ہوسکتے ہیں کیونکہ وہ تلاش سے اچھے فرائض کے فوائد کے ساتھ کام کرنے کی بجائے دیگر کیریئر کی ترقی کے اختیارات کی پیروی کر سکتے ہیں.

NW: کوئی حتمی خیالات؟

KS: یہ دیکھنے کے لئے ضروری ہو گا کہ اس کاہورٹ کی صحت کی دیکھ بھال کے استعمال اور صحت کو متاثر کیا جاسکتا ہے: مثال کے طور پر، نوجوان بالغوں کو خاص طور پر ڈپریشن اور دیگر ذہنی صحت کے مسائل سے حساس ہوتے ہیں، جو تباہی کی بیماری سے متعلق نہیں ہیں اور واضح طور پر ان لوگوں کے لئے مہنگا ہے غیر جانبدار. ہم امید کرتے ہیں کہ اس بیمہ کی توسیع کے ذریعے ان حالات کو پہلے اور زیادہ مناسب علاج ملے گا، لیکن اس سے زیادہ کتنا ہی ہوتا ہے.

NW: آپ کا وقت اور آپ کی تحقیق کے لئے شکریہ.