Obamacare کے بارے میں جیت کے دلائل کے بارے میں جاننے کے لئے سب سے اوپر 5 چیزیں: کیا یہ واقعی کوریج میں اضافہ کرے گا؟

عام طور پر اوباماکیر کے طورپر جانا سستی نگرانی ایکٹ، گرم اور تقسیم کرنے والے دلائلوں کی کافی مقدار کا مرکز ہے. صاف صحت انشورنس اوہودھ نظریہ میں بہت اچھا لگ رہا ہے، لیکن کئی صنعت کار ماہرین اور دیگر نمبروں کو نریڈی نمبروں میں کمی کرنے کے لئے کافی آپ کو بتائے گا: یہ قانون قانون کی انشورنس کی کوریج کو بڑھانے کے لئے اپنے مقصد میں اہم سڑکوں کا سامنا کرتا ہے.

اس کے پیچھے جانے کے لئے، ہم نے یہ آسان، دلائل جیت لیا دھوکہ شیٹ کو جمع کیا ہے.

ہم قاتلوں کے نتیجے میں گزرنے سے پہلے کہ آپ کو ایک جیتنے والی غیر معمولی شکل کی طرح نظر آئے گا، ہم زمین کی تزئین کی فوری جائزہ کے ساتھ برش کریں اور کس طرح قابل اعتماد کیریٹ ایکٹ کا مقصد کوریج کو بڑھانا ہے.

سمجھ گیا؟ ٹھیک ہے، کچھ دلائل جیتنے کا وقت …

1.

یہ دو تبدیلیاں ضمانت شدہ مسئلہ یا اصلاحات کا کہنا ہے کہ انشورنس کو ہر شخص کو کوریج پیش کرنا چاہیے، اور کمیونٹی کی درجہ بندی ، جس کا مطلب یہ ہے کہ خطرناک ترین صارفین کے لئے کوریج کی لاگت کے لئے 3: 1 تناسب کم از کم خطرے سے متعلق ہو گا، صحت کا انشورنس مارکیٹ کے تمام شعبوں کے لئے بڑے پیمانے پر تبدیلیوں کا مطلب ہے. 90 کے دوران، 10 ریاستوں نے اس طرح کی کوریج کی کوشش کرنے کی کوشش کی کہ ان لوگوں کو پیڈیکیشن کی شرائط سے انکار نہ کیا جا سکے، اور قیمتوں میں سب سے زیادہ خطرناک اور کم خطرناک صارفین کے درمیان قیمت مختلف نہیں ہوسکتی تھی. ان ریاستوں نے ایک رجحان کا تجربہ کیا جو ایڈورڈ انتخاب موت سرپل کے طور پر جانا جاتا ہے. اگر ہر کوئی کوریج حاصل کرسکتا ہے، اور کوریج آپ کو صحت مند ہونے سے زیادہ بیمار ہونے پر زیادہ مہنگا نہیں ہے، تو صحت مند لوگ انتظار کریں گے جب تک وہ انشورنس خریدیں. لہذا صرف بیمار لوگ انشورنس خرید رہے ہیں، اور یہ کوریج کی قیمت کو بڑھاتا ہے.

لکھاوٹ کے لئے یہ اصلاحات صحت انشورنس مارکیٹ کے مختلف حصوں پر بہت مختلف اثرات پڑے گا. ملییم کے ایک مطالعہ نے اوہیو میں سستی نگرانی ایکٹ کو نافذ کرنے کے اثرات کو دیکھا، اور پتہ چلا کہ پریمیم کو مارکیٹ میں موجودہ مارکیٹ کے اوسط سے 55-85 فی صد سے زیادہ ہونا چاہئے، چھوٹے گروپ کے بازار کے لئے 5-15 فیصد، اور بڑے گروپ کے بازار کے لئے 3-5٪. یہ ایک غلط فہمی ہے کہ بڑے پیمانے پر بڑے پیمانے پر مارکیٹ میں نئے قانون سازی سے متاثر نہیں ہوتا ہے، لیکن کوریج کے اخراجات میں اضافے کے طور پر اور نجر کے مینڈیٹ کو غیر موثر نافذ کرنے والا میکانیزم ثابت ہوتا ہے (جیسا میں میں ذیل میں بات کروں گا)، بہت سے صارفین کو انفرادی مارکیٹ میں مجبور کیا جا سکتا ہے. وہ ضروری طور پر کوریج دستیاب نہیں کر سکیں گے.

2.

انفرادی مینڈیٹ ضروری ہے- یہ پول میں صحتمند صحت مند بناتا ہے اور اس کے خطرات کی پروفائل کو متنوع کرتا ہے، کوریج کے اخراجات کو معمول دیتا ہے. گورنر رومنی نے انہیں ملازمین کی ایک صحت مینیجر اصلاحات کے ساتھ ضرورت ہے. لیکن یہ سزا 2014 میں صرف $ 95 ہو گی، 2016 میں $ 695 کا پیچھا کرنا. مختصر مدت میں، سزا دینے کا انشورنس انشورنس خریدنے سے سستا ہو گا. آپ کا کون سا انتخاب منتخب ہوگا؟

اور طویل مدتی میں، یہ اب بھی کم لاگت آئے گا:

ماخذ: ملیمان ریسرچ رپورٹ، "انفرادی مینڈیٹ کی طاقت کو کم کرنے." مارچ 2012.

یہ چارٹ 35 سالہ شخص کے لئے 2016 میں متوقع سطح پر انفرادی مینڈیٹ کی سزا کے ساتھ، "کانسی" کی منصوبہ بندی، یا بنیادی، سب سے کم سطح کی کوریج (سبز لائن) کے پریمیم کے باہر کی جیب کی قیمت کی موازنہ کرتا ہے. (نیلے رنگ). جیسا کہ آپ دیکھ سکتے ہیں، محققین نے پتہ چلا کہ اگر فرد کی آمدنی وفاقی غربت کی سطح میں سے 200 فی صد سے زائد ہے، پریمیم کے باہر کی جیب کی قیمت ڈرامائی طور پر انفرادی مینڈیٹ کی سزا سے زیادہ ہے. ایف پی پی کے 300٪ اور 400٪ کے درمیان، ان کو ملنے والی سزا صحت و انشورنس کی کوریج کی سب سے کم سطح کے لئے پریمیم قیمتوں میں سے 25 فیصد کم ہوسکتی ہے. (نوٹ: ایف پی پی فی الحال ایک شخص گھر کے لئے $ 11،170 ہے، فی الحال 300-400 فی صد $ 33،510- $ 44،510).

سپریم کورٹ نے اپنی آئینی حیثیت کے ثبوت کے طور پر خود کو انفرادی مینڈیٹ کی بے فطرت فطرت کو برقرار رکھا. چیف جسٹس رابرٹس نے ایک کانگریس بزنس آفس مطالعہ کا حوالہ دیتے ہوئے بتایا کہ ہر سال چار ملین افراد کی آمدنی صحت کی انشورنس خریدنے کے بجائے آئی آر ایس فیس ادا کرے گی. رابرٹس نے اپنی اکثریت کی رائے میں لکھا "ہم امید کریں گے کہ کانگریس کو اس امکان کی طرف سے پریشان کن ہونے کی امید ہوگی. "یہ کانگریس واضح طور پر مینڈیٹ کے مطابق اس طرح کے وسیع پیمانے پر ناکام ہونے کا ارادہ رکھتا ہے کہ روادار ہونے سے پتہ چلتا ہے کہ کانگریس نے یہ خیال نہیں کیا کہ یہ چار ملین غداری پیدا ہو رہا ہے." لہذا سزا یہ قانونی ہے کیونکہ یہ سخت نافذ کرنے والی میکانیزم نہیں ہے. اس کا مطلب یہ نہیں ہوگا.

3.

سستی کیریئر ایکٹ کرے گا میڈیکلڈ کو وسیع پیمانے پر وسیع کریں. دراصل، 30 ملین افراد جو اصلاحات کے تحت نئے بیمار ہونے کا ارادہ رکھتے ہیں، اس میں سے نصف میڈیکاڈ کے ذریعے تصور کیا جاتا ہے. لیکن میڈیکاڈ مشترکہ طور پر ریاستی اور وفاقی حکومت کی طرف سے فنڈ ہے، اور ریاستوں کی طرف سے منظم (وفاقی پیرامیٹرز کے اندر اندر).

سپریم کورٹ نے کہا کہ وفاقی حکومت کے لئے غیر قانونی طور پر یہ ریاستوں کے موجودہ میڈیکاڈ پروگراموں سے فنڈ کو برقرار رکھنے کے لۓ اگر وہ اے سی اے کے نئے سطح پر کوریج کو بڑھانے میں کامیاب نہ ہوں گے. تو توسیع کے لئے کوئی نافذ کرنے والی میکانیزم موجود نہیں ہے، اور بہت سے ریاستوں (بشمول میڈیکاڈ انرجیوں کے سب سے زیادہ حراست میں، جیسے کہ ٹیکساس اور فلوریڈا) نے پہلے سے ہی کہا ہے کہ وہ اپنے موجودہ پروگراموں کو بڑھا دیں گے.

4.

تبادلے کے سبسایوں کے لئے اہلیت وفاقی غربت لائن کی طرف سے طے کی جاتی ہے.سبسکرائب افراد کے لئے دستیاب افراد کے لئے دستیاب ہو جائے گا جس میں ایف پی پی کے 400 فی صد تک پہنچنے کا امکان ہے. اس وقت ایک شخص گھر کے لئے تقریبا 43،000 $ / سال ہے. اگر آپ فی سال 22،000 ڈالر کم کہتے ہیں- آپ فی ماہ سو ڈالر یا اس سے زیادہ مہینے ادا کرتے ہیں، جب تک کہ آپ کو کوریج کی ضرورت ہوتی ہے؟ اور ان لوگوں کے لئے جو ایک سال سے زیادہ 43 کلو گرام سے زائد ہے، انفرادی مارکیٹ میں صحت کی انشورینس کی ممکنہ حد تک بڑھتی ہوئی قیمتوں کے لئے کوئی مدد دستیاب نہیں ہے.

اس کے علاوہ، سبسڈی حق کا آغاز کرتے ہیں جہاں میڈیکاڈ اختتام کے لئے وسیع پیمانے پر درجے کی سطح. اس کا مطلب یہ ہے کہ میسییکاڈ اور نجی انشورنس کے نظام کے درمیان بہت سارے لوگوں کو آگے بڑھا جائے گا کیونکہ ان کی عدم آمدنی میں اضافہ ہوتا ہے- جو کچھ نیٹ ورک کی رکاوٹ کی وجہ سے فراہم کرتا ہے، غریب صحت کی دیکھ بھال تک رسائی کا ترجمہ کرتا ہے، اور اس کے نتیجے میں کوریج کا نقصان ہوتا ہے. enrollees نجی انشورنس کو کامیابی سے منتقل نہیں کرتے ہیں.

تصور کریں کہ آپ کی آمدنی وفاقی غربت کی سطح میں 133 فی صد ہے، اور پھر یہ تنخواہ یا نئی نوکری میں اضافے کی وجہ سے 140 فی صد تک پہنچ جاتا ہے. اب آپ کو ایک علیحدہ صحت کی دیکھ بھال کے منصوبے میں دوبارہ اندراج کرنا ہوگا، اور سبھیوں کو احاطہ نہیں کرتا ہے کہ پریمیم کے توازن کو ادا کرنے کے لئے شروع. مطالعہ پایا گیا ہے کہ تقریبا 40 فیصد بالغ افراد جو 133 فی صد سے زائد ہیں وہ آمدنی کے اتار چڑھاو کا تجربہ کرے گا جنہوں نے چھ ماہ کے عرصہ میں اپنے میڈیکاڈ تک رسائی کو روک دیا. *

5.

انفرادی مینڈیٹ کی طرح، آجر مینییٹ کی سزا کوریج کی قیمت سے کم ہو جائے گا. یہ ایک اور نافذ کرنے والا میکانزم ہے جو کوئی احساس نہیں کرتا.

آج کل انشورنس کی کوریج کی اوسط لاگت کے ساتھ $ 2،000، یا اس سے بھی $ 3،000 کا موازنہ کریں: ایک $ 5،000 $ ایک شخص، اور $ 15،000 ایک خاندان. اس کے علاوہ، ایک چھٹکارا ہے: مجرموں میں لاتعداد جب کم از کم ایک ملازم ایک تبادلے پر سبسایڈڈ منصوبہ خریدتا ہے. لہذا، اگر تبادلہ پر فروخت کے لئے سب سے زیادہ کوریج ملازمتوں کے لئے سستی نہیں تھے، نوکری کو سزا ادا کرنے کی ضرورت نہیں ہے. یاد رکھنا، یہ بھی کہ، آجر کے مینیٹٹ صرف لاگو ہوتا ہے اگر آپ کے پاس 50 یا اس سے زیادہ فکری ملازمین ہیں - جس کے تحت کارکن کے 1/3 کے بارے میں آجر کے سپانسر کی دیکھ بھال کی دیکھ بھال کا کام اس گروپ سے باہر آتا ہے.

کچھ مطالعات نے یہ ظاہر کیا ہے کہ 30٪ کارکنوں کو انشورنس پیش کرنے کے بجائے جرمانہ ادا کرنا ہوگا. اس مطالعہ کا یہ نوٹ ہے کہ قانون سازی کو آجر کی پیشکش کی کوریج کی حوصلہ افزائی کی جا سکتی ہے کیونکہ صحت کی دیکھ بھال کی تبدیلیاں تبدیل ہونے والی صحت کے فوائد فراہم کرنے کے اخلاقی ذمہ داری کو ختم کرے گی جو تاریخی طور پر نجرہ ملازم تعلقات میں متفق ہیں. اب نوکریوں نے طویل عرصہ ملازمین کو برقرار رکھنے کے لئے فوائد پیش کرتے ہیں اور پرتیبھا کو اپنی طرف متوجہ کرتے ہیں لیکن تبادلہ مارکیٹ کی تبدیلی کا وجود کیا ہے؟ یہ صرف کاروبار کا فیصلہ بن سکتا ہے. جب تک کوریج کی لاگت سزا سے گزر گئی، تو یہ ایک پرکشش اختیار ہوگا.

نتیجہ

تو تم وہاں جاؤ یہ سب آپ کی اگلی رات کے کھانے کی پارٹی میں ایک ہٹ بننے کی ضرورت ہے.

یہ بدقسمتی ہے کہ سستی کیریٹ ایکٹ کے بارے میں بہت سے دلائل موجود ہیں. اسٹینفورڈ یونیورسٹی محققین کے ایک حالیہ مطالعہ سے پتہ چلتا ہے کہ امریکی شہریوں کے بڑے اور نمائندہ نمونے کا صرف 29٪ معلوم تھا کہ بل ہر امریکی کے لئے صحت کی انشورنس فروخت کرتا ہے. بل کے بنیادی اجزاء کو جاننے کے علاوہ، یہ جاننا کہ اجزاء کے ساتھ مل کر کام کیسے کریں؟ تبدیلیوں کے پورے نظام کی اچھی سمجھ کے ساتھ لوگوں کی تعداد بھی کم ہوتی ہے.

حقائق اور منطق کے ساتھ دلائل جیتنے کے لئے کافی جاننے کے لئے کافی جاننے کی غیر موجودگی میں، ACA کے بارے میں بحث صرف پارٹی لائنوں کے ساتھ ہوتا ہے، بہت سے بیان بازی اور غلط معلومات میں پھینک دیا گیا ہے. سائیکل کو توڑنے اور وہاں سے باہر جانے اور کچھ دلائل جیتنے کے لئے!

* Sommers، بنیامین D.، اور Rosenbaum، سارہ. "صحت اصلاح میں مسائل: اہلیت میں تبدیلیوں میں میڈیکاڈ اور انشورنس ایکسچینج کے درمیان مل کر واپس اور آگے بڑھنے میں مدد مل سکتی ہے." صحت معاملات ، اگست 2011.

شیٹ اسٹاک کے ذریعے تصویر